射精功能障礙的癥狀  固原六盤(pán)山醫(yī)院 性欲,勃起、性交、性高潮,射精是男子性功能系列連鎖反應(yīng)，每個(gè)環(huán)節(jié)也有其獨(dú)特機(jī)理，并非有必然聯(lián)系,射精功能障礙常見(jiàn)有早泄、不射精及逆行射精。

早泄:早泄的標(biāo)準(zhǔn)尚有爭(zhēng)議.以往根據(jù)女方能否達(dá)到性滿足為標(biāo)準(zhǔn),顯然是片面的,因?yàn)榕砸灿衅浔旧淼膯?wèn)題.以陰莖在陰道內(nèi)停留時(shí)間(不足1.5cm)或抽動(dòng)15次以下為標(biāo)準(zhǔn),也不能反應(yīng)個(gè)體間性要求的差異.1980年美國(guó)精神病學(xué)會(huì)提出性交期間,射精和高潮不能控制,在個(gè)人期望之前就發(fā)生射精為早泄.此標(biāo)準(zhǔn)也不能被普遍接受.目前通常認(rèn)為在陰莖進(jìn)入陰道之前、正在進(jìn)入或剛插入即發(fā)生射精,稱為早泄.曾有報(bào)道健康男性一般在插入陰道2~6分鐘發(fā)生射精.浙江醫(yī)科大學(xué)調(diào)查2 709人結(jié)果,性交持續(xù)5~10min居多.短者僅1~2min,長(zhǎng)者可達(dá)50~60min,可見(jiàn)個(gè)體差異很大.所以無(wú)論射精快慢,只要不影響夫妻雙方對(duì)性快感的體驗(yàn)就不能稱為早泄.

不射精癥:陰莖勃起插入陰道內(nèi)不能出現(xiàn)性高潮和射精者,可診斷不射精癥.應(yīng)注意與逆行射精或精液生成障礙鑒別.性交是否出現(xiàn)快感或性高潮及性交后尿內(nèi)有無(wú)精蟲(chóng)或果糖是鑒別要點(diǎn).同時(shí)應(yīng)了解內(nèi)分泌功能,有無(wú)先天性或后天性病變導(dǎo)致的射精管梗阻.

應(yīng)鑒別功能性和器質(zhì)性病因.功能性不射精癥常有遺精并能手淫射精,有心理創(chuàng)傷或性知識(shí)缺乏而無(wú)神經(jīng)疾病、糖尿病及外傷、手術(shù)史.

逆行射精:在性交或手淫出現(xiàn)性高潮和射精感后,檢查尿液內(nèi)有精子/和果糖,證實(shí)精液逆流人膀胱.病史中應(yīng)注意詢問(wèn)有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷手術(shù)及藥物服用史.排尿期膀胱尿道造影了解膀胱頸及尿道結(jié)構(gòu)有無(wú)異常,必要時(shí)應(yīng)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查等,進(jìn)行病因診斷.