女性不孕不育做什么檢查
患者咨詢:我們已經(jīng)結(jié)婚4年,一直沒有孩子,我們懷疑我們可能有不孕不育癥,我們想到醫(yī)院去檢查一下,那么,女性不孕不育做什么檢查?
固原六盤山醫(yī)院婦科醫(yī)生介紹:不孕癥是一種常見的疾病,它是由于各種不同原因破壞了上述任何受孕必備條件,影響了受孕過程而造成的后果。其原因可能屬女方,也可能屬男方,也可能是夫妻雙方。
1、基礎(chǔ)體溫:所謂基礎(chǔ)體溫是指經(jīng)過 6~ 8小時的睡眠,醒后在沒有進行任何活動的情況下所測得的體溫。
2、性生活后試驗:性生活后試驗的目的在于檢查精子能否在陰道環(huán)境或?qū)m頸粘液中存活,以及精子能否穿過宮頸粘液進入子宮。性生活后實驗的時間選擇應(yīng)盡可能接近排卵期進行,此時的白帶量多,呈稀薄清亮。性生活后試驗前,一般應(yīng)禁欲 3~ 5天,并在試驗前 24~ 48小時內(nèi)禁止陰道內(nèi)用藥或沖洗,上床前排空大小便,避免同房后幾小時內(nèi)上廁所。當男方精液常規(guī)檢查正常,女方基礎(chǔ)體溫、激素測定、B超證實排卵、輸卵管通暢、內(nèi)分泌和局部均基本正常時,應(yīng)進行性生活后試驗,陽性則可排除宮頸粘膜問題,也基本排除精子抗體的存在。性生活后試驗陰性,除與宮頸粘液不良及宮頸局部病理、解剖異常、精液質(zhì)量等有關(guān)外,更多見的是存在抗精子抗體。
3、抗精子抗體:精液內(nèi)含有多種蛋白,因此有抗原性。精子抗原性在女性生殖道內(nèi),主要是在宮頸上皮吸收后產(chǎn)生免疫反應(yīng),繼而在女方血液中或生殖道局部產(chǎn)生抗體,即抗精子抗體。此種抗體對精子具有凝集或制動作用,性生活時對精子產(chǎn)生不利影響。經(jīng)系統(tǒng)檢查找不出原因的不孕夫婦 ,約 15~ 20%有抗精子抗體。
4、子宮輸卵管造影術(shù):生殖道無炎癥的婦女于月經(jīng)干凈后 3~ 7天 (此期間應(yīng)忌房事 ),在X線透視下將造影劑注入子宮,觀察造影劑充盈子宮和輸卵管的情況,當即拍片,并視造影劑不同,在 15分鐘后或 24小時后再拍 1次復(fù)查,以便了解是否有造影劑彌散在盆腔內(nèi)。
5、激素測定:垂體促性腺激素、垂體泌乳素;垂體泌乳素的測定。
6、宮腔鏡檢查:應(yīng)用宮腔鏡檢查,了解宮腔內(nèi)情況,發(fā)現(xiàn)宮腔粘連、粘膜下肌瘤、息肉、子宮畸形等可能導(dǎo)致不孕的病變。同時,可以宮腔鏡直觀下進行治療。
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不孕不育醫(yī)生提醒:上述各項檢查均屬正常者,以進一步了解盆腔情況。直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連,并可經(jīng)宮腔腹鏡,直視下確定輸卵管是否暢通。約有20%的病人通過腹腔鏡可以發(fā)現(xiàn)術(shù)前沒有診斷出來的病變,不少病人術(shù)后喜得貴子。
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